肺炎、流感等傳染病疫苗接種率只有個位數 醫學專家：去年大量流感疫苗因過期被銷毀“令人痛心”

每經記者 金喆    每經編輯 文多    

近日，國務院聯防聯控機制疫情防控組發布通知表示，當前流感仍處于中流行水平，各地要持續做好預防接種工作，保持國家免疫規劃疫苗接種率不低于90%的核心目標。

《每日經濟新聞》記者注意到，目前我國流感疫苗全人群接種率低于發達國家。國家疾控中心數據顯示，我國2022—2023年流感季疫苗接種率為3.84%。今年春節期間，多地出現流感疫苗接種高峰，是受到明星因流感去世的警示。

但行業數據顯示，近3年的流感疫苗報廢率在20%~40%。此外，肺炎是流感最常見的并發癥，而肺炎的預防性疫苗接種率也處于較低水平。

中國疾病預防控制中心原副主任梁曉峰28日表示，我國當前無論是流感疫苗還是肺炎疫苗接種率都不理想，尤其是在老年群體中，有些地區雖提供免費接種，響應率也不高。

接種疫苗是應對傳染病最經濟有效的手段

流感、肺炎是常見的呼吸道疾病，每年冬春季是高發季節。中國疾病預防控制中心研究員常昭瑞此前在國家衛健委新聞發布會上呼吁，接種疫苗是預防傳染病最經濟有效的手段。對于有疫苗可預防的呼吸道疾病盡早按照接種程序開展疫苗接種，尤其是兒童、老年人和有慢性基礎性疾患的人群。

今年初，有名人因流感導致肺炎而離世。首都醫科大學附屬北京地壇醫院黨委委員、副院長蔣榮猛此前表示，這是典型的“流感搭臺，細菌唱戲”造成的結果。肺炎是流感最常見的并發癥，流感病毒會破壞呼吸道屏障，引發重癥肺炎。同時流感還會削弱免疫防御力，使肺炎癥狀有機會快速進展至多器官衰竭，最終導致悲劇發生。研究顯示，中國50歲以上成年人中，每年約800萬人因肺炎球菌患病，約4.4萬人最終離世。

老年人因流感引發肺炎等呼吸道傳染病的情況更加常見。蔣榮猛介紹，“一老一小”是住院呼吸系統疾病患者的主要構成人群，其中的老年人多患肺炎和慢性下呼吸道疾病。疾病負擔沉重，在一定程度上加重了醫療衛生系統的壓力。

根據“2022年中國衛生健康統計年鑒”數據，公立醫院細菌性肺炎患者2021年出院998911人次，他們平均住院8.6天，次均醫藥費用高達8471.6元。

接種肺炎球菌疫苗可節省大量住院費用和醫療支出，是降低肺炎球菌相關性疾病的重要舉措。《健康中國行動（2019—2030年）》等多個相關診療指南均建議老年人定期接種肺炎球菌疫苗。

當下最大的挑戰是如何提高接種率

據昆山杜克大學疫苗交付研究創新實驗室提供的《多維度推動接種政策，促進中國流感疫苗應用》簡報，根據疫苗批簽發量推算，在2010—2023年，我國全人群流感疫苗的接種率維持在2%~4%。我國此前的調查亦顯示，“認為自己身體好，不需要接種流感疫苗”“即使得流感也不會造成嚴重后果”是導致人們產生流感疫苗猶豫的主要原因。

與流感疫苗相似，肺炎疫苗接種率也維持在較低水平。一項涉及10個省份的數據顯示，65歲以下慢性病患者23價肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）的接種率為3.29%，無慢性病的成年人患者接種率為6.69%，65歲及以上慢性病患者接種率為8.87%。

因此，無論是流感疫苗還是肺炎疫苗，當下最大的挑戰就是如何提高接種率。

一名公共衛生研究者近日表示，公眾人物因流感過世對提升人們的流感疫苗接種意識影響巨大。大S徐熙媛因流感并發肺炎去世后，多地出現了流感疫苗接種預約劇增、流感疫苗供不應求的情況。“大家往往對社會名人的健康很關注，出現這類事情了才知道要去接種疫苗，我們希望這樣的事越來越少。”該研究者表示。

流感疫苗有效期很短，如果有效期內未接種，生產企業就只能將其報廢。近日有媒體報道稱，2024年流感疫苗的報廢率達40%。有業內人士表示，流感病毒每年都在變化，所以流感疫苗必須每年更新，未使用的疫苗將在流感季節結束時退回生產商“銷毀”。由于生物過程和安全質量檢測的不確定特性，生產產量是可變和未知的，這是一個國際性的難題。

梁曉峰也對《每日經濟新聞》記者表示，聽說今年有大量的流感疫苗因過期被銷毀，這非常令人痛心，相關方面還需要深入研究，在可及性和服務方面多下功夫，提高接種率。

記者還了解到，我國成人肺炎球菌免疫預防主要依賴多糖疫苗。目前，我國獲批的肺炎球菌疫苗中，僅有23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）可用于老人，而且沒有用于老年人群的多糖結合疫苗。

梁曉峰表示，多糖疫苗對成人全因肺炎或肺炎球菌性肺炎的預防效果有限，尤其在老年人、慢性病患者及免疫功能低下等高風險人群中，免疫原性不足，實際保護效果尚未形成廣泛共識。相比之下，多糖結合疫苗對兒童已展現出更優效能，例如它能顯著降低侵襲性肺炎球菌疾病發生率。如果這種疫苗能夠盡快引入我國，可以為全人群特別是老年人構建更完善的免疫屏障。

封面圖片來源：每經記者 蘭素英 攝