交大安泰教授路琳：數智化時代，家庭醫生如何進一步推廣？

每經記者 梁宏亮    每經實習記者 溫雅蘭    每經編輯 張凌霄    

對于每個普通人來說，我們都希望擁有自己的“家庭醫生”——有他的微信，享受醫療到家的服務。

不過，在2023安泰智庫媒體沙龍暨《安泰縱橫集》(第二輯)發布會上，交大安泰教授路琳提醒我們：我們許多人可能把“家庭醫生”這個概念與另外一個概念——“私人醫生”混淆了。

“私人醫生不等同于家庭醫生，家庭醫生更準確的說法，在醫療衛生體系內部更多叫做全科醫生。”路琳介紹，家庭醫生相當于在社區宣傳到家的醫生，在平時可以進行日常用藥的指導。家庭醫生的發展有助于實現基層醫療衛生服務實現全覆蓋，能夠助力醫療資源的合理分布以及醫保費用的可持續使用。

近年來，我國向基層診療服務投入的資源逐年遞增。不過路琳指出，從數據上來看，老百姓仍然更傾向于前往三級、二級醫院看病。“家庭醫生體系的推出具有良好的初心，為什么在推行過程中沒有全部實現我們的愿望？”

路琳通過對英德家庭醫生（全科醫生）的發展經驗進行分析后認為，一方面在英國，每個病人去綜合醫院看病前都要經過自己的家庭醫生診療；另一方面，英德全科醫生的收入較高，有時與專科醫生不相上下，相較而言，上海的家庭醫生（全科醫生）工資水平遠低于綜合醫院里的醫生。

現如今，各種數字智能技術被應用于醫療服務的各個方面。那么，在數智化時代，我們如何利用先進技術進一步推廣和賦能家庭醫生，讓基層衛生保障體系更加完善？對此，路琳給出了四個建議。

首先是打造一體化數字化信息平臺，通過醫聯體把數字化工作做實，下沉到基層衛生機構，讓基層衛生機構成為大數據平臺的輸入端、使用端，甚至是開發端。“一個家庭醫生可能要照顧上千老人，這些老人的健康指標數據如果能夠有數字化平臺的支持，就可以幫助家庭醫生們實現以一對千，減輕很多工作的內容，比如說檔案管理，數據登錄和整理等。”

其次，路琳建議，通過人工智能的人機協作和分工協同，解放家庭醫生們的精力，讓他們把更多的注意力轉化到提高關系管理上來。“機器可以做冷冰冰的工作，我們要在提高廣度和精度上做文章，把體現溫度、需要密度的工作留給家庭醫生去做。”

此外，我們也要關注家庭醫生對于工作崗位的訴求。路琳談到，家庭醫生們期待自己的醫術水平不斷進步，而數智化平臺正好可以為他們提供跨界合作、跨界學習的機會。“比如轉診制度以及遠程醫療過程中，家庭醫生們可以成為主要的參與方。在參與過程中整合知識，把知識應用到日常的診斷、治療康復過程中。”

最后，利用物聯網技術開發全面的薪酬和績效系統，可以實現對于家庭醫生工作更加全面的績效考量。“為什么家庭醫生、全科醫生的薪酬上不去，一個關鍵因素是我們無法衡量他們那么多的龐雜工作。”路琳認為，通過數智化手段可以幫助我們更加精準量化家庭醫生的工作，包括每一次出診所用的時間、所花的精力，甚至是工作中有沒有創新、能不能實現服務質量的全面提升。

“朝著這四個方向對家庭醫生的工作進行重新設計，能夠進一步激發他們的工作熱情，鼓勵更多人才加入到家庭醫生隊伍當中。”路琳說。