每經熱評丨定點藥店納入“門診統籌” 頭部零售藥企優勢凸顯

每經記者 張懷水    

每經評論員 張懷水

為更好推進職工醫保門診共濟保障機制改革，國家醫保局2月15日印發《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》（以下簡稱《通知》），明確各級醫保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統籌服務。《通知》明確提出，申請開通門診統籌服務的定點零售藥店應當符合相關要求，能夠開展門診統籌聯網直接結算。統籌地區醫保部門要優化申請條件、完善服務流程，及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統籌服務。

最新政策的出臺，意味著老百姓在藥店購藥將享受和醫院同等的報銷政策。

筆者注意到，在《通知》公布次日，A股市場益豐藥房、健之佳、老百姓、大參林、漱玉平民、一心堂等藥品零售企業當天股價漲幅一度超5%，藥易購、國藥一致、第一醫藥等跟漲。

政策的出臺，無疑將使零售藥店行業迎來更大“蛋糕”。與到醫院掛號、看病、買藥相比，對普通患者來說，直接去藥店購藥顯然更加便捷。而將門診統籌向零售藥店端延伸后，對于定點的零售藥店而言，勢必有利于獲得更大的消費流量。

比如在加強處方流轉管理方面，前述通知明確，要依托全國統一的醫保信息平臺，加快醫保電子處方中心落地應用，實現定點醫療機構電子處方順暢流轉到定點零售藥店。定點醫藥機構可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。

在整個藥品流通行業受益的同時，頭部零售藥企優勢有望得到更大的凸顯。前述通知的發布，意味著到藥店購藥有望享受和醫院同等的報銷政策，但“統籌”的結果，也對藥店標準化運營管理提出了更高要求。

此次《通知》明確，定點零售藥店納入門診統籌的配套政策，包括要加強藥品價格協同、加強處方流轉管理、加強基金監管等。定點藥店不能再單純以藥品利潤的高低來決定納入哪些品種，而是要根據老百姓的需求進行藥品品類調整。

從藥店整體的營收結構來看，處方藥約占藥店總收入的40%，頭部連鎖藥店這部分比例通常更高。因此，對整個行業而言，藥品品種更加齊全、服務質量更高、與醫保部門對接更加順暢的頭部連鎖藥店或將迎來更大利好。

此外，政策的出臺也能極大減輕醫療機構就診的壓力。“將定點零售藥店納入統籌基金結算范圍”，也就是說，患者無需為了買藥而專門再跑一趟醫院。同時，原來是個人賬戶在藥店可以使用，現在統籌基金結算延伸到藥店了。參保人在定點醫療機構門診就診后，可以憑醫療機構開具的外配處方到藥店購藥，所發生的符合規定的費用與醫療機構享受同等報銷待遇。

此前就有業內人士指出，現在很多醫院的門診量特別大，但其中很多患者其實只是來續方拿藥，并不需要去看醫生。基于此，未來越來越多的零售藥店納入“門診統籌”，一定程度上也可以有效緩解醫療機構的就診壓力，避免大醫院門診出現“一號難求”現象。