100塊和4塊錢的維生素C，到底有多大區(qū)別？這些事藥店沒告訴你

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭 趙云    

一邊是包裝精美的保健品維生素C，一瓶動(dòng)輒幾十上百元；另一邊是小小一瓶白色樸素瓶身標(biāo)著OTC（非處方藥）的藥品維生素C，僅要幾塊錢——這樣兩瓶維C擺在面前，消費(fèi)者本應(yīng)沒有選擇困難，但在實(shí)際生活中卻并非如此。

僅僅以兩者獲得的難易程度做個(gè)簡(jiǎn)單的比較：保健品維C通常在藥店進(jìn)門處顯眼的柜臺(tái)上整體排列；而后者多“隱藏”在拐角、靠墻、角落處的柜臺(tái)中，你不詢問(wèn)藥店工作人員就很難發(fā)現(xiàn)到底在哪。

為何同是維生素C，所受“待遇”卻如此不同？近期，有關(guān)藥品維C和保健品維C是否存在療效及安全性差異的話題，持續(xù)引發(fā)公眾熱議和關(guān)注。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者周程程攝

11月1日，每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者以購(gòu)藥者身份前往多家藥店，當(dāng)明確表示打算購(gòu)買維C藥品時(shí)，卻仍然被銷售人員頻頻推薦價(jià)格更高的保健品維C。正如許多消費(fèi)者所反映的那樣，保健品維C療效好、副作用小等，成為許多藥店工作人員的標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)辭。

但實(shí)際上，兩者之間真的有優(yōu)劣之分嗎？每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者對(duì)此進(jìn)行了大量調(diào)查，試圖探究藥品維生素C“遇冷”背后的真正原因，以及兩者的藥效及安全性情況。

藥店：部分存在藥品缺貨情況 工作人員力推價(jià)高的保健品

11月1日，每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者以購(gòu)藥者身份前往北京市豐臺(tái)區(qū)6家藥店購(gòu)買維生素C，這6家藥店工作人員無(wú)一例外先帶記者到保健品維C柜臺(tái)選購(gòu)，價(jià)格均在每瓶百元左右。

當(dāng)記者詢問(wèn)這類產(chǎn)品與藥品維C是否存在效果上的差異時(shí)，有5家藥店工作人員均表示，保健品維C效果優(yōu)于藥品維C，僅1家藥店工作人員表示兩者效果一樣，并坦言其中僅存在著化學(xué)合成和天然提取方面的差別。

記者發(fā)現(xiàn)，每家藥店的保健品維生素C品牌均在5種以上，但令人頗感意外的是，6家藥店中，有3家藥店工作人員不約而同地向記者首先推薦了同一款保健品。記者注意到，該款保健品正在進(jìn)行促銷活動(dòng)。“原價(jià)118元一瓶，你再加38元就可再得一瓶。”一名藥店工作人員把該款保健品直接從貨架上拿出，遞到記者手邊說(shuō)道。

當(dāng)記者提出要購(gòu)買價(jià)格更低的藥品維生素C時(shí)，5家藥店工作人員都提到保健品維C是天然提取，效果和安全性都更好。“那種化學(xué)成分的吃一段時(shí)間沒問(wèn)題，但不能長(zhǎng)時(shí)間吃，你要是想增強(qiáng)免疫力的話，還是吃純天然的好。”有藥店工作人員表示。

除此之外，美白與淡斑也成為保健品維生素C的特有功效而被隆重推薦，多名工作人員表示，化學(xué)合成的藥物維C祛不了斑。

見記者沒有想買價(jià)格較貴的保健品的想法，多家藥店工作人員又轉(zhuǎn)而推薦價(jià)格相對(duì)稍低的保健類泡騰片、維C咀嚼片等。“這款賣得特別好，可以直接吃，有草莓味、橙子味、藍(lán)莓味的。”一位藥店工作人員向記者進(jìn)行介紹，并且強(qiáng)調(diào)價(jià)格也更合適，每瓶才30多元。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者周程程攝

當(dāng)記者仍堅(jiān)持要購(gòu)買藥品維C時(shí)，有一家藥店工作人員似乎有些“著急”了，稱化學(xué)合成的藥品主要是治療維C絕對(duì)缺乏引起的壞血病，而預(yù)防提高免疫力需要使用保健品維生素C。“提取物是不一樣的，所以功效相對(duì)來(lái)說(shuō)也有差別，我建議你還是買這個(gè)（保健品），化學(xué)合成的藥物長(zhǎng)期吃的話，胃腸道反應(yīng)還是挺嚴(yán)重的。”該工作人員稱。

“天然提取的刺激性小。”另一家藥店工作人員也向記者這樣表示。

最終，記者發(fā)現(xiàn)，6家藥店中有4家在售賣藥品維生素C，其中3家售賣的是大家過(guò)去常見的小瓶維生素藥品，俗稱“小白片”，售價(jià)在4元左右；而另1家則只有某品牌的維生素C藥品，售價(jià)在每瓶30多元。

另外，在沒有銷售普通低價(jià)藥品維生素C的這3家藥店中，有2家表示沒有貨且已很久不售賣該藥。還有1家則表示近期維生素C藥品已賣完，過(guò)幾天會(huì)再去“進(jìn)貨”。

“現(xiàn)在都是老年人在買幾塊錢的維生素藥品。”一名藥店工作人員走進(jìn)藥店最里邊的一排藥品柜，一邊彎下腰從最下方一層拿出一瓶白色藥品維C，一邊說(shuō)道。

藥師：藥品與保健品成分都是維C 兩者沒有本質(zhì)差別

是否真如工作人員所說(shuō)，主打天然提取的保健品維C在療效和安全性上均優(yōu)于人工化學(xué)合成的藥品維生素C呢？

答案是否定的。

問(wèn)藥師團(tuán)隊(duì)主管藥師梅昕對(duì)每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者直言，提取方式在醫(yī)學(xué)上意義不大。

至于安全性方面，梅昕表示，實(shí)際上藥品維生素C更值得信賴。因?yàn)樗幤芬ㄟ^(guò)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)上市，其含量、標(biāo)準(zhǔn)、溶質(zhì)、雜質(zhì)都有嚴(yán)格的要求，是經(jīng)過(guò)法律由藥典來(lái)認(rèn)定的。而保健品中維生素C的標(biāo)示量、純度都是廠家自定的，國(guó)家并沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，更具寬泛性，準(zhǔn)確性實(shí)際也更值得懷疑。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者周程程攝

而對(duì)于許多保健品主打的純天然等提取方式，梅昕表示，提取方式在醫(yī)學(xué)上意義不大。因?yàn)檎f(shuō)到底兩者都是維生素C，天然提取的化合物中，也會(huì)有其他雜質(zhì)。而藥品的雜質(zhì)在允許的范圍內(nèi)對(duì)人體也都是安全的，脫離了劑量談毒性都是沒有意義的。

“對(duì)于一些缺鐵性人群，需要長(zhǎng)期補(bǔ)鐵，同時(shí)使用維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，我們一般就會(huì)推薦患者使用小白片的維生素藥品。包括4~6個(gè)月大的嬰幼兒中，缺鐵的寶寶是很常見的，也是讓孩子使用'小白片'就可以了，主要成分是維生素C的藥品更讓我信賴。反而一些保健品還有其他并不清楚的物質(zhì)，所以我要打一個(gè)問(wèn)號(hào)。”

對(duì)于有藥店工作人員表示藥品維生素C主要用于治療壞血病，而保健品則更具提高免疫力、美白淡斑等功效，梅昕坦言，既然都是維生素C在發(fā)揮效果，兩者功效沒有區(qū)別。“都是維生素C在發(fā)揮效果，也都是維生素C結(jié)構(gòu)式上的強(qiáng)還原性基團(tuán)在起作用，維生素C發(fā)揮作用和來(lái)源沒有關(guān)系，而是和結(jié)構(gòu)有關(guān)系。”

談及維生素C的美白功能等觀點(diǎn)，梅昕表示，維生素C容易被氧化，在氧化過(guò)程中就起到一個(gè)臨時(shí)性的美白作用。“比如我們敷過(guò)維C之后臉很白，但這個(gè)白是臨時(shí)性的，馬上就會(huì)回去的。醫(yī)學(xué)上沒有說(shuō)維生素一定能美白，更多是化妝品或者美容界給維生素C這樣的定義。”他說(shuō)。

對(duì)于上述不能長(zhǎng)時(shí)間使用藥品維生素C的說(shuō)法，梅昕表示，保健品和藥品兩者維生素C成分是相同的，使用中實(shí)際上不存在誰(shuí)能用時(shí)間短、誰(shuí)能用時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)劣之分。區(qū)別在于，通常建議使用者在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用藥品維C，而保健品則沒有明確要求去規(guī)定時(shí)間，所以時(shí)間的使用上其實(shí)更具隨意性。

對(duì)比：藥品維C價(jià)格和含量更具優(yōu)勢(shì) 保健品維C含量和價(jià)格不成正比

對(duì)于藥店更多推薦保健品的行為，梅昕表示，藥店員工的一部分收入來(lái)源于藥品的銷售提成，所以也有意愿去推薦價(jià)格更高的產(chǎn)品。

每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者注意到，藥店中所售賣的保健品維C，價(jià)格動(dòng)輒幾十到上百元，而傳統(tǒng)的藥品維生素C一般只要4塊錢左右。價(jià)格相差如此懸殊的情況下，同樣是主打維C概念，那么維C含量究竟如何？

記者購(gòu)買的藥店售價(jià)4元的“小白瓶”華中藥業(yè)維福佳維生素C片和售價(jià)4.5元“小黑瓶”石藥集團(tuán)歐意維生素C片規(guī)格均是0.1g/片，每瓶均100片，其每片的維生素含量均為100毫克。

資料圖（圖片來(lái)源：視覺中國(guó)）

但記者發(fā)現(xiàn)，多數(shù)保健品維生素C的規(guī)格看似更大，但是每片所含維生素含量卻較藥品卻更少。

例如，記者購(gòu)買的一款售價(jià)為39.8元的保健品維C咀嚼片（簡(jiǎn)稱“保健品A”）規(guī)格為0.7g/片，共24片，其每片維生素含量?jī)H41毫克。從其原料表來(lái)看，除了維生素C外，還包括白砂糖、山梨糖醇、淀粉、櫻桃粉、糊精、檸檬酸、硬脂酸鎂。

而另一款目前在購(gòu)物網(wǎng)站上售價(jià)158元/瓶的保健品維生素C（簡(jiǎn)稱“保健品B”），規(guī)格為0.85g/片，共70片。而每100克含維生素C6.21克。測(cè)算可知每片含52.8毫克維生素C。實(shí)際上，該保健品的成分列表上也顯示包含著一些添加劑。

同樣以每100g維生素含量來(lái)對(duì)比的話，上述三種產(chǎn)品維C含量分別是10g、5.86g、6.21g，藥品中的維生素C含量具有壓倒性的優(yōu)勢(shì)。

當(dāng)然也有保健品每100g中維生素C含量高于藥品的情況。例如，記者注意到，有一款保健品（簡(jiǎn)稱“保健品C”）規(guī)格為600毫克/片，共60片。瓶身顯示每100克含維生素C11.8克。不過(guò)，該保健品C的價(jià)格也需要108元。

由此可以看出，保健品維生素C定價(jià)方式并不是完全以維生素含量而定。實(shí)際上，綜合每瓶?jī)r(jià)格和維生素含量來(lái)看，藥品的性價(jià)比最高。上述藥品的維生素含量為每瓶10克，而上述保健品A、B、C維生素C含量則是每瓶0.984克、3.695克、4.248克。

梅昕指出，在保健品維生素含量沒有法律規(guī)定的情況下，它的宣傳噱頭也就更高，而且廠家還可以通過(guò)廣告等營(yíng)銷方式推廣產(chǎn)品，這方面的成本也會(huì)體現(xiàn)在價(jià)格上。

建議：食物中可獲取足夠維C 藥物不能替代良好飲食習(xí)慣

維生素C作為一種人體不能合成的維生素，必須靠外界來(lái)補(bǔ)充。

梅昕表示，目前經(jīng)濟(jì)條件較好和營(yíng)養(yǎng)充分地區(qū)的居民通常不會(huì)缺少維生素C，因?yàn)樵陲嬍持芯湍軌蛘z入。而對(duì)一些特殊人群，比如長(zhǎng)期偏食或者蔬菜、蔬果可及性較低導(dǎo)致維生素?cái)z入不足的人群，比如常年在海上的船員等需要補(bǔ)充。正常人專門吃維生素C產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)充維C的意義和價(jià)值并不是特別強(qiáng)。

對(duì)于目前補(bǔ)充維生素C提高免疫力對(duì)抗感冒等說(shuō)法，梅昕認(rèn)為，目前相關(guān)研究并沒有非常明確的證據(jù)證明其預(yù)防或治療感冒的效果。因?yàn)楦忻岸嗍遣《靖腥舅碌淖韵扌约膊。幸恍┬∫?guī)模、低質(zhì)量的研究顯示，維生素C可能能夠縮短感冒病情時(shí)間。“比如，感冒可能導(dǎo)致了生病一個(gè)禮拜，但補(bǔ)充了維生素C以后，可能6天半好了。”

由此，梅昕總結(jié)說(shuō)，從日常的疾病來(lái)看，對(duì)于沒有缺乏維生素C的人群，額外進(jìn)行補(bǔ)充的意義不大。而缺乏維生素C和營(yíng)養(yǎng)不良的人群需要補(bǔ)充維生素C。

“藥物永遠(yuǎn)不能替代良好的飲食習(xí)慣，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，我們建議以食物的方式來(lái)補(bǔ)充維生素C更好。”梅昕強(qiáng)調(diào)。

梅昕表示，正常人群一天推薦劑量是100毫克，其實(shí)吃個(gè)橘子就可以滿足了。多補(bǔ)充的話，也會(huì)被代謝掉，也就沒有價(jià)值了。

資料圖（圖片來(lái)源：視覺中國(guó)）

值得注意的是，梅昕指出，成年人最高耐受量是2克，超過(guò)2克的話可能會(huì)引起腹瀉、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃痙攣甚至腎臟結(jié)晶等情況。相應(yīng)的，孩子的耐受量也更低。

既然食物中就可以補(bǔ)充維生素C，那么那些食物中含量更高？梅昕表示，常見的綠黃色系蔬菜和水果，例如橘子、橙子等都含有豐富的維生素C。

圖片來(lái)源：受訪者提供

據(jù)梅昕提供給每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者維生素C含量高的食物顯示，刺梨（木梨子）、酸棗、鮮棗、沙棘等食物中含量較高。