衛計委公布藥品價格談判結果 3種藥最高降幅達67%

每經記者 周程程

5月20日，在這個有愛的日子里，國家衛計委也公布了一個好消息。

國家衛計委網站正式公布的首批國家藥品價格談判結果，涉及兩種疾病3種用藥，降幅都在一半以上，與周邊國家（地區）趨同。

《每日經濟新聞》記者注意到，此次公布談判結果的3種藥品，主要用于治療慢性乙型肝炎、非小細胞肺癌兩種疾病。

其中，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯談判后的價格與之前公立醫院的采購價格相比降幅達67%，非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼降價幅度分別達54%、55%。

首批藥品價格談判結果出爐

專利藥品、獨家藥品缺乏市場競爭，價格偏高，這讓患者的負擔很重。

為此，去年10月，經國務院批準，國家衛生計生委等16個部委（局）建立了藥品價格談判部際聯席會議制度。國家衛生計生委有關部門負責人介紹，根據我國重大公共衛生和疾病防治的用藥需求，組織專家充分論證，遴選價格高、疾病負擔重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點。

首批國家藥品價格談判為何率先選擇慢性乙型肝炎和非小細胞肺癌兩種疾病？衛計委有關部門負責人表示，目前，病毒性肝炎仍是我國重大傳染病防治重點之一，疾病負擔較重。替諾福韋酯對于慢性乙肝患者的治療適應癥廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。

據2006年全國人群血清流行病學調查估算，我國乙肝病毒表面抗原陽性率為7.18%，全國共有乙肝病毒攜帶者9800萬人，其中約3000萬人為慢性乙肝患者，如不經常有效治療，約有15%——25%的慢性乙肝患者最終可轉化為肝硬化或原發性肝癌。

此外，原發性肺癌（簡稱肺癌）是我國常見的惡性腫瘤之一，發生率居惡性腫瘤首位。非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%，嚴重危害人民群眾身體健康。衛計委有關部門負責人表示，替尼類靶向藥物可使符合適應癥的非小細胞肺癌患者治療的精準性提高、生存期延長。

最高降幅達67%  與醫保政策接軌

具體藥品降價情況為，慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”由英國葛蘭素史克公司（GSK）生產，產品名為“富馬酸替諾福韋二吡呋酯片”，商品名為“韋瑞德”，包裝規格為300mg×30片/瓶。談判后月均藥品費用從1500元降至490元，價格降幅為67%。

非小細胞肺癌治療用藥“吉非替尼”由英國阿斯利康制藥有限公司生產，產品名為“吉非替尼片”，商品名為“易瑞沙”，包裝規格為0.25g×10片/盒。易瑞沙為靶向抗癌藥物，談判后月均藥品費用從15000元降至7000元，價格降幅為55%。

非小細胞肺癌治療用藥“埃克替尼”由浙江貝達藥業股份有限公司生產，產品名為“鹽酸埃克替尼片”，商品名為“凱美納”，包裝規格為125mg×21片/盒。這一我國具有完全自主知識產權的小分子靶向抗癌新藥，談判后月均藥品費用從12000元降至5500元，降價幅度為54%。

值得注意的是，談判結果還與醫保相關政策接軌，患者個人用藥費用負擔進一步減輕。

《每日經濟新聞》記者注意到，5月20日，國家衛計委聯合國家發改委等七個部門發布的《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》中，并沒有將談判藥品直接納入國家醫保目錄，而是要求“完善醫保支付范圍管理辦法，要堅持以患者為中心，統籌兼顧各地經濟社會發展、醫保籌資水平和企業合理要求，做好落實談判結果與醫保政策的銜接。”

北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣對《每日經濟新聞》記者解釋說，國家醫保目錄的調整有既定的程序，不能隨意臨時進行增補，納入國家醫保目前也需要一定的時間。地方醫保進行銜接的速度會更快，因地制宜，靈活度也更高。

實際上，在國家談判之前，全國有十幾個省（區、市）已經將相關談判藥品先后納入城鎮職工醫保、新農合、大病保險（重大疾病保障）等醫療保險合規費用范圍，談判藥品合理降價，將使更多患者能夠買得起、吃得上這些藥，同時也節約了醫保費用。

衛計委有關部門負責人表示，對于已經將談判藥品納入當地醫療保險合規費用范圍的地區，要進一步鞏固完善醫保制度和支付方式；對于尚未確定相關醫療保險合規費用范圍的地區，要及時做好與相關醫保政策的銜接，對談判藥品抓緊重點評審，盡快確定不同保障形式的醫療保險合規費用范圍；對于確有困難的地區，也可從大病保險（重大疾病保障）起步。

史立臣認為，藥品價格降低，不僅減輕了患者的負擔，也有利于促進同類藥品價格降到合理區間。

6月底前各省陸續掛網  各地不得另行議價

首批藥品價格談判結果已出，那么患者何時能夠享受到利好？《通知》要求實行集中掛網采購。各地要及時將國家藥品價格談判結果在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。醫療機構與企業簽訂采購合同，明確采購數量，按談判價格直接網上采購。采購周期內，醫療機構的采購數量暫實行單獨核算、合理調控。

值得注意的是，衛計委要求，省級藥品采購機構要在6月底前，在省級藥品集中采購平臺上掛網公布談判結果，包括談判藥品的通用名、商品名稱、包裝規格、生產企業、藥品產地和談判價格等信息。醫療機構結合實際診療需求，按照談判價格，在省級藥品集中采購平臺直接采購。鼓勵其他醫療機構和社會藥店在網上直接采購。

衛計委有關部門負責人強調，國家藥品價格談判結果適用于公立醫療機構（包括軍隊系統）采購使用。談判價格基于與現行醫保政策相銜接的公立醫療機構采購價格（含配送費用）。在2016——2017年的采購周期內，各地不再另行組織談判議價。