2014-06-26 01:59:12
自09年新醫改啟動以來，公立醫院改革一度進展緩慢。在新醫改邁入第5個年頭之際，政策漸入佳境，社會資本涌動，挑戰與機遇并存。
每經編輯 每經記者 江然 發自成都
每經記者 江然 發自成都
自2009年我國新醫改啟動以來，公立醫院改革一度進展緩慢，藥改前景也從樂觀陷入迷茫。而在新醫改邁入第5個年頭之際，曙光初現：政策漸入佳境，社會資本涌動，挑戰與機遇并存。
今年以來，國家發改委、衛計委、人社部等部委頻頻發力，出臺多個推進新醫改向縱深發展的正式文件。在政策暖風勁吹下，公立醫院改革進入攻堅期，社會辦醫浪潮亦悄然而至。然而，公立醫院改制出路何在？混合所有制醫院能走多遠？民營醫院盼望的改革方向又包括什么？重重難題，亟待解決。
6月27日~28日，由每日經濟新聞報社主辦，貴州信邦制藥股份有限公司、中關村股權投資協會協辦的“2014年中國（貴陽）醫療改革資本論壇”可謂恰逢其時，各路精英領袖將圍繞上述醫改頑疾，一一探討，幫助行業人士摸清改革方向，了解產業前景。
記者獲悉，此次論壇得到了國家發改委、中國醫藥行業管理協會以及貴州省、貴陽市政府及相關單位的大力支持，決策層人士、醫藥行業專家、上市公司領袖及投資界大佬將齊聚一堂。此外，信邦制藥、愛爾眼科、貴州百靈、恒康醫療等上市公司高層，明耀投資、賽德萬方、南方基金、華泰聯合證券等投資界大佬亦將悉數出席。
27日的主題發言，包括北京大學政府管理學院教授顧昕解讀中國新醫改政策，解析重點難點；貴州省民營經濟發展局、中小企業局局長龍超亞闡述如何借力資本市場發展，發展貴州醫藥產業；貴陽醫學院附屬醫院院長王小林直面改革焦點——公立醫院改制與社會資本辦醫的實踐與探索；中國醫療體制變革下，資本將迎來什么樣的機遇與挑戰？且聽中國醫藥企業管理協會副會長、九鼎資本合伙人吳清功的發言。
當天的閉門論壇，中國醫改癥結之痛、社會辦醫模式之選、醫院并購難題之解、資本市場借力之路、民營醫院盈利之源、醫療服務未來之路、價值投資機構之策等七大醫改熱點難點，將引發現場嘉賓的思想碰撞。
大變革孕育著大機會。目前，上市公司、社會其他資本力量投資辦醫，已有不少成功案例，也創造了多種模式。“顯然，我國醫療行業的投融資現狀及未來發展趨勢正受到前所未有的關注，而相關疑惑我們期待在每經醫療論壇上得到部分答案。”信邦制藥董事長張觀福表示。
今天，《每日經濟新聞》將分別從政策紅利、改革實踐、資本角力、海外經驗四方面，圖解新醫改5年來的變化——
在這里，讀者可以清楚地了解5年實踐改革的成果，知悉先行先試的經驗；在這里，可以挖掘投資機會，精準定位醫療板塊發展前景；
在這里，還可以獲得新的啟發，借鑒海外經驗，探索切斷“以藥養醫”頑疾之道。
《每日經濟新聞》期待拋磚引玉，奉上一場思想的盛宴。
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政策紅利 醫改關鍵詞
2009年
新醫改方案終稿公布
國務院通過 《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和 《2009~2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，明確規定 “要進一步理順醫療服務比價關系。適當提高臨床診療、護理、手術以及其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格；按照“醫藥分開”的要求，逐步取消醫療機構銷售藥品加成。管辦分開、醫藥分開；法人治理運行機制、財政價格補償調控機制、醫保付費機制等醫療改革在各地試點展開，新一輪醫療改革不斷推進。隨后《關于建立全科醫生制度的指導意見》、《關于社會資本舉辦醫療機構經營性質的通知》等系列配套措施出臺。
2010年
醫改漸入“深水區”
醫改覆蓋面，到2010年已取得了巨大進步。提前一年在全國范圍內推開城鎮居民醫保，將在校大學生納入城鎮居民醫保范圍。保障范圍也從重點保大病逐步向門診小病延伸。中央財政醫療衛生支出累計達到2490億元。
2011年
公立醫院改革深水博弈
2011年公立醫院改革逐步推開；改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制；推進公立醫院補償機制改革等。但因收紅包回扣、收費不合理、醫生態度差等原因，公立醫院仍屢遭詬病。
2012年
保基本、強基層、建機制
“十二五”醫改規劃的三項重點：加快健全全民醫保體制（保基本）、鞏固完善基本藥物制度 （強基層）、全面推進公立醫院改革（建機制）。
2013年
基藥擴容、大病醫保、行業標準提高
2009年新醫改以來，國家出臺一批醫改政策，其中醫藥分開、醫保控費、藥品降價、基藥目錄擴容、基藥招標糾偏、抗生素分級管理、新版GSP和GMP成為影響行業發展的最主要政策。
2014年
深化公立醫院改革、提高保障力度、支持社會辦醫
2014年醫改重點工作是：縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農村5億人口和擴大城市公立醫院綜合改革試點;城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元和在全國推行城鄉居民大病保險;創新社會資本辦醫機制和推進醫師多點執業。
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改革實踐
內容詳見圖（一）
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醫院之杭州樣本
2014年3月27日，浙江省宣布將于4月1日啟動在杭州的省級公立醫院和杭州市級公立醫院綜合改革。具體包括“一減二調一補”政策等綜合舉措。
“一減”：即減少藥品費用，醫院所有藥品（中藥飲片除外）按實際采購價實行“零差率”銷售。
“二調”：即調整醫療服務價格，適當提高技術勞務為主的診療服務價格；調整醫保政策，基本醫療保險按調整后的醫藥價格執行。
“一補”：即加大對醫院的財政補助。
詳見圖（二）、圖（三）、圖（四）
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醫院之深圳樣本
2010年
深圳市人大廢止了《深圳經濟特區實施<醫療機構管理條例>若干規定》，深圳市衛人委將診所和門診部的審批權下放到區，簡化審批流程。
2012年
各區民營醫療機構審批陸續全面開閘，新增醫療機構不再受數量限制，符合條件就可申請。
2013年
深圳市衛人委出臺了《深圳市醫療機構選址指導意見（2013）》，大幅放寬了醫療機構辦醫距離的限制，醫院間距從最大的3000米縮短為1000米，診所和門診部只要符合“無相同診療范圍”等7類情況，可以不受500米間距的限制。
2014年
決定廢止《深圳市醫療機構選址指導意見（2013）》，同時刪除《深圳市2010-2015年醫療機構設置規劃》中“新增基層醫療機構（主要是診所和門診部）之間要按照選址指導意見的有關規定保持一定距離，避免服務半徑重疊”的條款。預計將加強優勝劣汰，解決了社會辦醫的重要瓶頸，對社會辦醫的擴容將起到“開閘放水”的作用。
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患者
詳見圖（五）
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貴陽簡化異地醫保流程
詳見圖（五.1）
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資本角力
醫藥生物中各子板塊2013年表現分化較為明顯，其中中成藥、醫療器械和醫療服務被資本熱捧。醫療器械板塊代表上市公司：千山藥機（300216，SZ）。醫療服務板塊代表上市公司：愛爾眼科（300015，SZ）、迪安診斷（300244，SZ）。
詳見圖（六）
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醫藥各子板塊市盈率
和兩年前相比，醫療器械和服務板塊估值更高了，那些代表著先進的新興發展方向的個股或將繼續得到資本市場的青睞，表現為市盈率的長期高企。
詳見圖（七）
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醫療板塊選股思路
醫藥制造和流通企業的投資邏輯：重點關注“研發創新or品牌消費”類細分領域龍頭企業的內生外延發展機會。
醫療器械和醫療服務企業的投資邏輯：基層和高端醫療消費市場均存在巨大機會，在制藥板塊受抑時，市場對醫療板塊的趨勢性投資則熱情高漲。
詳見圖（八）
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2008--2013國內醫療健康行業企業IPO融資趨勢
2009年創業板的開板，為國內企業上市融資拓寬了途徑，僅10月30日當天，就有6家醫療健康企業成功登陸創業板；2010年有10家醫療健康企業通過深圳創業板IPO；2011年在整體IPO市場下挫的格局下，創業板在中國醫療健康企業上市路徑中占據了半壁江山，18家企業成功登陸創業板，當年占比達64%。
盡管創業板降低了企業的IPO門檻，近年的醫療健康產業IPO平均融資額卻沒有下降。2011年平均融資額達到1.80億美元，其中大型醫藥企業上海醫藥通過香港主板融資152.77億港元的IPO事件，對于平均融資額的提升有較大的貢獻。
2011年有12家VC/PE支持的醫療健康企業IPO，在當年整體醫療健康IPO企業中占比為42.9%，2010年這一比例則為52.6%，VC/PE背景的醫療健康企業IPO數量達到20家。
詳見圖（九)圖（十）
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海外經驗
詳見圖（十一）
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