廣東藥交新規堅持降價 業內擔憂影響藥品質量

每經編輯 金喆    

每經記者金喆 發自廣州

9月13日，廣東省衛生廳發布藥品交易新規，從9月13日起試行一年。

值得注意的是，廣東省衛生廳堅持降價初衷，沒有對5月份的征求意見稿進行大幅修改，價格因素仍占主要地位。

多位醫藥業內人士向《每日經濟新聞》記者表示，不區分質量層次、唯低價是取的新規在形式上切斷了藥企和醫療機構的利益牽連，對大部分GMP品種生產廠家來說是嚴重的打擊，價格體系維護趨難。

亦有部分生產企業人員擔憂，對于大部分靠低價競爭的仿制藥企業，爭取利潤空間的方法就是降低成本，這樣或致藥品質量無法得到保障。

基藥招標“雙信封”評審

5月17日，廣東省醫藥采購平臺發布藥品交易新規征求意見稿，計劃改革目前藥品集中招標采購模式，轉為在第三方藥品電子交易平臺上在線交易。同時明確醫院采購藥品將采取網上采購方式，只上報品種和采購數量，由生產企業競價完成交易。隨后，多家藥企、行業協會抱團表示“肯定會遞交反饋意見”。

雖然遭到多方反對，廣東省似乎沒有采納太多其他方面的意見，依然堅持唯低價中標導向。新規規定，廣東省對基本藥物采取“雙信封”評審制度，其中經濟技術標占10分，商務標占90分，對非基本藥物采取“報價最低品種中標”的規則。另外，在藥品定價方面設更為嚴格的“入市價”限制藥企最高報價，醫療機構還可進行“團購”聯合采購。

據悉，廣東是國內醫藥大省，藥品銷售額居全國前三。外界普遍認為，廣東省藥品交易新規關于藥品招標從現有集中采購到完全網上競價，尚需一定的磨合期。

知名醫藥投資人士姜廣策在微博中表示，廣東藥品交易新規唯低價是取的強硬態度沒有大的變化，（對行業帶來）短期陣痛，長期則有力促進行業分化和集中度的提高。同時，尤其有利于定價能力強的獨家品種，以后醫藥股的投資將越來越集中到受益于行業規則的企業，以及能真正提供臨床必需藥品的企業。

低價或考驗藥品質量

“減少流通環節、降低藥價肯定是老百姓樂意的事情，但沒有差別的定價讓大多數GMP品種生產企業只能選擇降價，這樣就可能考驗藥品質量。”東莞某民營醫院院長表示。

廣東省藥品交易新規要求，生產專利藥、原研藥、得到差別定價資格的生產企業，在首次報名該省招標時，可以選擇以基藥身份或非基藥身份進入該市場。沒有得到差別定價的品種則將統一視為普通GMP層次品種，不劃分質量層次。

一位長期關注藥品流通領域的分析人士稱，這樣將導致國內仿制藥企業進入惡性價格競爭，而降價的源頭就是縮減成本。“這樣的制度是不合理的，價格太低大企業沒興趣做，干脆就不參加投標，有的即便中標了也可能不供貨，醫院也不會冒這樣的風險。但是，如果給小企業做，一味的低價可能使藥品質量得不到保證。”

“一旦新規實施，專利、原研、單獨定價、優質優價和GMP五個質量層次里，最后兩層幾乎會被淘汰。”該人士認為，再從藥品加成考慮，外資品種和單獨定價品種競價空間小，可能會是醫院的首選。